ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE

Długoterminowa opieka domowa nad pacjentami wentylowanymi mechanicznie - to opieka nad obłożnie chorymi z niewydolnością oddechową, którzy:

• wymagają stosowania inwazyjnej bądź nieinwazyjnej , ciągłej lub okresowej terapii oddechowej,
• wymagają stałego specjalistycznego nadzoru lekarza , profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji,
• nie wymagają całodobowej hospitalizacji.

KRYTERIA KWALIFIKACJI DO OPIEKI
Ciągłą lub okresową terapią oddechową przy pomocy respiratora w warunkach domowych mogą być objęci:

1. pacjenci z udokumentowanym zakończeniem procesu leczenia przyczynowego w przypadku chorób:

• chorób nerwowo mięśniowych: dystrofie mięśniowe Duchenne'a, Backera, SM, SLA, SMA, po udarach pnia mózgu,
• chorób metabolicznych:
• choroba po urazach głowy, lub kręgosłupa, po reanimacji
• chorób oskrzeli i płuc: POCHP, włóknienie płuc,
• mukowiscydoza
• zespołu hipowentylacji: z otyłości, ciężkiego bezdechu sennego,

2. w pełni zdiagnozowani, posiadający komplet wszelkich niezbędnych badań diagnostycznych ,uzasadniających rozpoznanie i potwierdzających niemożność stosowania innej formy terapii niż ciągła wentylacja,

3. nie objęci jednocześnie opieką paliatywną i hospicyjną oraz przez zakład opiekuńczy stacjonarny,

4. posiadający odpowiednie warunki domowe i przeszkoloną rodzinę (opiekunów ) w zakresie obsługi aparatury medycznej i udzielania pierwszej pomocy.

Zespół specjalistycznego nadzoru stanowią:

• lekarz,
• pielęgniarka,
• fizjoterapeuta.

KRYTERIA UZYSKANIA OPIEKI

• SKIEROWANIE LEKARZA UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
• KARTA INFORMACYJNA LECZENIA SZPITALNEGO
• WYNIKI BADAŃ ŚWIADCZENIOBIORCY
• KWALIFIKACJA DO OBJĘCIA OPIEKĄ W WARUNKACH DOMOWYCH WYDANA PRZEZ SPECJALISTĘ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII.
• ZGODA ŚWIADCZENIOBIORCY/OPIEKUNA PRAWNEGO

KRYTERIA REALIZACJI OPIEKI

• zapewnienie realizacji opieki specjalistycznej na najwyższym poziomie jakości, zgodnie z unormowaniami prawnymi i zasadami postępowania zawodowego
• wyposażenie świadczeniobiorcy w niezbędny sprzęt medyczny
• stworzenie poczucia bezpieczeństwa poprzez zabezpieczenie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej przez 24 godziny na dobę we wszystkie dni w tygodniu
• parametry wentylacji mechanicznej ustala lekarz zespołu
• przygotowanie rodziny , opiekunów do sprawowania opieki domowej, możliwość uzyskania profesjonalnej pomocy i wsparcia
• prowadzenie dokumentacji medycznej.

KRYTERIA WYNIKU OPIEKI

• okresowa ocena jakości opieki z uwzględnieniem częstotliwości i charakteru występowania powikłań układowych
• okresowa ocena ogólnego stanu zdrowia świadczeniobiorcy
• okresowa ocena wydolności opiekuńczej i czynnościowej rodziny (opiekuna faktycznego) pod względem m.in. poprawnej obsługi sprzętu medycznego
• zaradność rodziny, opiekunów w warunkach terapii, w sytuacjach trudnych
• subiektywna ocena świadczeniobiorcy, rodziny, opiekunów odnośnie poziomu jakości realizowanych świadczeń.